Клинический случай: рецидивирующие афтозные поражения
Пациентка-34-летняя женщина, обратилась с диагнозом рецидивирующих афтозных поражений ( в течение 2 лет).
Пациентка сообщила о наличии в анамнезе гипотиреоза, лечении Левотироксином 125 мкг (1/день).
Обследования показали измененные значения химии крови ПЦР (примерно в 4-5 раз выше порогового параметра) и белков сыворотки крови.
Клиническое обследование полости рта выявило наличие нескольких симптоматических язв. Кроме того, пациентка сообщила, что было проведено безрезультатное местное лечение (применение геля локортена) и общее лечение (дельтакортен CPR 25 мг/1/день). В частности, афтозное поражение на слизистой оболочки щеки не исчезало в течение более 40 дней, несмотря на применения кортизона, сопровождалось выраженными болевыми симптомами и и значительным дискомфортом при приеме пищи.
Было решено провести сеанс фотодинамической терапии с применением световых диодов и на основе красителя Толуидинового синего (FotoSan 630).
FotoSan 630 — это устройство, которое излучает светодиодный свет используется в сочетании с фоточувствительного реагента (Толуидиновым синим в шприцах с концентрацией 0,1 мг/мл). Основным принципом данной терапии является фотохимическая реакция фоточувствительного вещества (в данном случае толуидина синего) на источник света, излучающий определенный спектр света (630 нм). Интенсивность света, излучаемого диодами, составляет от 2000 до 4000 МВт/см2. Это устройство различным циклам : 10, 20 и 30 секунд соответственно.
Краска наносилась на всю поверхность поражения с частичным покрытием здоровых тканей. Затем светодиод был включен с длиной волны 630 нм с циклами 30 секунд, 10 раз подряд, используя длинный наконечник и при выполнении круговых движений над поражениями ( 0,5 см над поверхностью). В конце 10 применений краситель был полностью удален марлей и пациент выполнил окончательное ополаскивание водой.
Через несколько дней, осмотр показал начало заживления афт, начиная от центра. Пациентка сообщила о некотором облегчение через несколько часов после приема. Через неделю афты полностью зажили.
